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人工晶状体材质和后表面形态对囊袋弯曲速度的影响

发布日期:2016-10-14 11:40:14 浏览次数:725次

题目:人工晶状体材质和后表面形态对囊袋弯曲速度的影响

作者:马宁,钱丽敏

目的:客观评价晶状体材质、后表面形态对囊袋弯曲速度的影响。

方法:

采用前瞻性的随机对照临床试验的方法。将120只患眼随机分配到试验组和对照组,试验组植入国产非球面疏水性丙烯酸酯人工晶状体(普诺明®A1-UV)58只患眼;对照组植入美国Alcon公司产疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Acrysof IQSN60WF)62只患眼。非随机化临床试验。根据植入人工晶状体的不同,将老年性白内障患者分为三组, A1-UV1515眼,AO1515眼,IQ1515眼。分别在术后1d124wk,通过裂隙灯观察术眼的上、下、左、右四个方位囊袋与人工晶状体边缘贴合程度。

结果:

共有119例患者完成6个月随访,其中试验组58例,对照组61例。两组均有1例患者术后6个月最佳矫正视力<20/40,试验组病例是由于患者本身具有黄斑病变。术后6个月最佳矫正远视力达到20/40的患眼,试验组57(98.3%),对照组60(98.4%),根据CMH卡方检验比较两组百分比的差异,P>0.05,组间差异无统计学意义。

术后1d囊袋弯曲系数,A1-UV组为3.34±0.22AO组为3.00±0.19IQ组为3.45±0.42,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(χ2=16.55, P<0.05)。对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(χ2=12.02,P<0.05),A1-UV组和IQ组的差异无统计学意义(χ2=0.01, P>0.05),AO组和IQ组的差异有统计学意义(χ2=12.79, P<0.05)。术后1wk囊袋弯曲系数,A1-UV组为4.01±0.04AO组为3.08±0.26IQ组为3.50±0.44,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(χ2=29.07, P<0.05)。对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(χ2=28.64P <0.05),A1-UV组和IQ组的差异有统计学意义(χ2=10.53,P <0.05),AO组和IQ组的差异无统计学意义(χ2=4.44,P>0.05)。术后2wk囊袋弯曲系数,A1-UV组为4.04±0.08AO组为3.15±0.32IQ组为3.53±0.47,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(χ2=27.49,P <0.05)。对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(χ2=26.69P <0.05),A1-UV组和IQ组的差异有统计学意义(χ2=11.28, P<0.05),AO组和IQ组的差异无统计学意义(χ2=3.27,P >0.05)。术后4wk囊袋弯曲系数,A1-UV组为4.04±0.08AO组为3.16±0.36IQ组为3.65±0.46,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(χ2=25.14P<0.05)。对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(χ2=25.15,P<0.05),A1-UV组和IQ组的差异有统计学意义(χ2=7.11,P<0.05),AO组和IQ组的差异无统计学意义(χ2=5.52,P>0.05)。

结论:

囊袋弯曲速度受晶状体材质、后表面形态的共同影响。术后1d,影响囊袋弯曲速度的主要因素是人工晶状体的材质,疏水性丙烯酸酯人工晶状体可以加快囊袋弯曲速度。术后1~4wk,材质因素的影响减弱,影响囊袋弯曲速度的主要因素是人工晶状体的机械结构。具有高后凸形态的人工晶状体能够快速形成囊袋弯曲,加快囊袋与人工晶状体的黏附,减少晶状体上皮细胞向后囊迁移、增殖的时间,具有重要的临床应用价值。


摘自:马宁,钱丽敏.人工晶状体材质和后表面形态对囊袋弯曲速度的影响.国际眼科杂志.2016;16(9):1675-1678




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